流行病比我们想象的还要糟吗?将包容性损失添加到生命损失中

《管理科学季刊》主编 亨利·格瑞弗（Henrich R. Greve）

由于全世界目前正在应对冠状病毒从局部传染转变为全球蔓延的问题,现在 也许该谈谈我们从埃博拉病毒中得到的教训。April Wright,Alan Meyer,Trish Reay 和 Jonathan Staggs 在《管理科学季刊》上发表的研究给了我们一些启示, 这篇文章关注了世界上许多地区为了减轻疫情影响所采取的保持社交距离(social distancing)的措施。

我们知道,保持社交距离并不方便。新加坡的冠状病毒得到了很好的控制,且 形式较为温和,只是要求人们进入某些建筑物时进行体温检查,但这仍旧很麻烦, 人们因此减少了在饭店吃饭的次数,进入购物中心(例如我的健身房所在地)前也 会考虑再三。其他地方的情况更加糟糕,人们被要求居家隔离,除紧急情况外不得 外出,所有社区聚会场所和活动都被关闭或取消。

这项研究指出，社会融合（social inclusion）性场所对于社会而言至关重要。 融合性场所是人们聚集并接受来自社会、政府或志愿者协会帮助以满足自身需求 的场所。其中包括大型体育场馆、失业救济署、教堂和救济无家可归者的施粥棚。 这些不仅是提供实用物品和服务的场所，在定义社区和确保社区对人们的融合方 面也起着象征作用。

当本文所研究的澳大利亚公共急诊部（ED）突然被卷入到埃博拉疫情时，社 会融合性场所的重要性顿时被放大了许多。急诊部的医生和护士一向为患者和他 们自己承担着多种风险，但埃博拉疫情和以往不同，这是一个陌生的情况，并且可 能导致急诊部门的资源耗竭甚至暂时关闭。这导致了极大的恐惧和被威胁感，因为 医生们知道，拒绝患者不仅仅意味着当下无法提供医疗服务；更重要的是，这意味 着人们的需求将不能得到满足。尽管大多数人很少与急诊部有交集，但保持社会融 合性场所时刻处于可被使用的状态是十分重要的。

除了进行常规的资源申请，急诊部为了应对埃博拉疫情还额外关注了资源的 谨慎配给情况，从而保证在任何情况下都有可用的资源。医生和护士也竭尽全力避 免关闭急诊部，并确保急诊部中患者和员工的安全。最后，许多急诊部人员都表示，虽然埃博拉疫情是前所未见的紧急情况，但却并没有比他们日常处理的其他事故， 如医闹或其他传染病，带来太多的风险。

但当我们试图将这项研究与当下的冠状病毒情况联系起来时，我们应该注意 到一些差异。急诊部的工作人员非常清醒地意识到其作为社会包容性场所的作用， 竭尽所能保持场所的开放并收纳患者。但归根结底，他们没有遇到埃博拉患者，而 只接触到了一些疑似病例。在当前情况下我们仍然能看到这样的局面吗？我对此 表示怀疑。

并非所有的社会融合性场所都意识到了它们的职责，且很少有职员会像医生 那样誓死保护患者和社区。在目前的冠状病毒疫情中，许多社会融合性场所或主动 或在公共政策要求下关闭。这是因为很少有社会融合性场所能够像本研究中的澳 大利亚急诊部那样免于感染的危险。埃博拉很罕见且传染性不强，但由于它会致命， 因此引起了恐惧。冠状病毒现在已广泛传播，并且似乎传染性更强，且更为致命。

社会融合性场所将会从人们的生活中暂时消失，这对社区及其中的居民都是 巨大的损失。衡量社区恢复能力的一个重要指标是，社会融合性场所重新开放并为 社区服务的速度。在此时此刻，只能希望社区内交流，比如意大利人在阳台上唱歌， 能暂时代替社会融合性场所的作用了。

【参考文献】

Wright, A. L., Meyer, A. D., Reay, T., & Staggs, J. 2020. Maintaining Places of Social Inclusion: Ebola and the Emergency Department. Administrative Science Quarterly, forthcoming.

转载于：华人心理健康报（Chinese Psychology and Health Times）-信息交流 ISSN 1937-9161

主编：邓明昱 副主编：李建明· 时 勘